Liječenje Parkinsonove bolesti (PDP) s antipsihoticima povećava rizik od smrti
Organi

Liječenje Parkinsonove bolesti (PDP) s antipsihoticima povećava rizik od smrti

Liječenje Parkinsonove bolesti psihoza (PDP) s antipsihotičkim lijekovima povećava rizik od smrti, prema najnovijim istraživanjima. Antipsihotični lijekovi se propisuju za mnoge off-label svrhe, posebno za adolescente, koji stavlja ljude na rizik.

Antipsihotični lijekovi se koriste za osobe s psihozama, kao što je shizofrenija. Lijekovi utječu na neurotransmitere koji omogućuju komunikaciju između živčanih stanica.

Jedna je studija pokazala da su mnogi adolescenti prekomjerno propisani antipsihotici za stanja poput nedostatka pažnje i hiperaktivnog poremećaja (ADHD). Istraživanje je pokazalo da propisivanje antipsihotičnih lijekova mladima za ADHD povećava rizik za nepopravljivu oštećenja mozga. Ne samo da mozak postaje oštećen, već je u drugoj studiji otkriveno da ti lijekovi mogu pridonijeti i dobitku težine, što znamo da je faktor za druge komplikacije na zdravlje.

Kod osoba s Parkinsonovom bolesti, antipsihotični lijekovi mogu

Nalazi objavljeni u

JAMDA , pokazali su da liječenje Parkinsonove bolesti psihoza (PDP) s antipsihotičkim lijekovima povećava rizik od povišenog rizika od smrti. smrt. Nadalje, oni koji su liječeni antipsihotičkim lijekovima imali su veću vjerojatnost da doživljavaju kognitivno pada, pogoršali Parkinsonove simptome, moždani udar, infekcije i pada. Oko 7 do 10 milijuna Amerikanaca pati od Parkinsonove bolesti koja se sastoji od sporog, progresivnog gubitka motoričke funkcije i kognitivno oštećenje.

Iako je više od polovice Parkinsonovih pacijenata s psihozom upotrebljavaju antipsihotične lijekove za liječenje, postoji vrlo malo dokaza koji bi podržali da su lijekovi učinkoviti.

Psihotici se obično vide kod pacijenata s Parkinsonovim, koji predstavljaju halucinacije i neluzije. Više od 400 bolesnika s PDP-om procijenjeno je na njihovu upotrebu antipsihotičnih lijekova. Sudionici studije bili su smješteni u dvije skupine: oni koji su primali antipsihotične lijekove i one koji to nisu učinili. Profesor Clive Ballard iz King's College Londona izjavio je: "Naši nalazi jasno ukazuju na ozbiljne rizike povezane s antipsihoticima i naglašavaju potrebu za većim oprezom liječenje psihoze u Parkinsonovoj bolesti. Poznato je da su antipsihotici povezani s ozbiljnom štetom kod osoba s Alzheimerovom bolešću, a ti nalazi pokazuju da sličan, iako ne i identičan rizik se vidi kod osoba s Parkinsonovim tegobama. "

Ballard je nastavio:" Naši nalaz stoga snažno sugerira da liječnici, bolesnici i članovi obitelji trebali bi vrlo pažljivo uzeti u obzir ove rizike pri razmatranju mogućih tretmana za psihozu i bilo koji drugi simptom ponašanja kod osoba s Parkinsonovom bolesti, poput agitacije ili agresije. Daljnja istraživanja potrebna su kako bi se razvili novi, bolji tretmani za psihozu i druge simptome ponašanja. "

Visoka pojava psihoze kod Parkinsonovih bolesnika

Kao što je spomenuto, psihoza u Parkinsonovoj bolesti može se manifestirati kroz halucinacije ili deluzije. Hallucinations su obično vizualni, ali ne ugrožavajući, a samo u rijetkim slučajevima mogu prijetiti pojedincu. Neke halucinacije mogu biti auditivne, ali opet su one prilično rijetke i obično prate vizualne halucinacije.

Zajedničke teme zablude su supružnička nevjera ili paranoja. Paranoja može biti strah od otrovanja, ukradene pripadnosti ili uklanjanja lijekova. Paranoja može biti opasnija od halucinacija. Paranoja može potaknuti pacijente da pozovu vlasti da prijavljuju provalu ili prijavljuju parcelu protiv njih.

Psikoza se može pojaviti u do 40 posto pacijenata s Parkinsonovim, što ga čini vrlo čestim. U ranoj fazi Parkinsonove bolesti, pacijenti s psihozom i dalje imaju razumijevanje onoga što se događa i održava njihov uvid. Kako se bolest pogoršava, tako i psihoza i osoba mogu potpuno izgubiti kontakt sa stvarnošćuSmatra se da dugoročna uporaba lijekova pridonosi nastanku psihoze kod Parkinsonovih bolesnika. Još jedna teorija ukazuje na nedostatak spavanja i uporaba lijekova je ono što može dovesti do psihoze, ali još uvijek nije potpuno dokazano.

Čimbenici rizika za razvoj psihoza u Parkinsonovoj bolesti

Postoji popis čimbenika koji mogu povećati

Povijest depresije

Starost

Poremećaji spavanja

  • Kognitivni poremećaji
  • Lijekovi koji liječe Parkinsonovu bolest
  • Genetska osjetljivost
  • Liječenje i upravljanje psihoze
  • Ovisno o jačini psihoze, dostupni su različiti oblici liječenja. Ako je psihoza blaga i pacijent i dalje zadržava svoj uvid, najbolje je da se jednostavno pridržavate liječenja Parkinsonove bolesti. S druge strane, ako zablude postaju prijeteće, onda se mora provesti agresivnije liječenje.
  • Upravljanje psihozom u Parkinsonovim bolesnicima uključuje:

Uklanjanje reverzibilnih uzroka kao što su poremećaji spavanja ili infekcije.

Smanjenje ili zaustavljanje uporabe od antiparkinsonika. Ovo je za nadzor da li je neki lijek uzrok psihoze. Lijekovi se obično uklanjaju slijedećim redoslijedom: antikolinergični lijekovi, amantadin, selegilin ili razagilin, dopaminski agonisti, inhibitori katehol O-metiltransferaze (COMT) i konačno levodopa.

Pojednostavljivanje režima liječenja Parkinsonovim.